潮新闻客户端 记者 隋雪 通讯员 祝姚玲

前几天，4岁的楠楠突发高热，体温直冲40度，一天内热峰达3、4次，即使服用了退烧药，也始终没办法降至正常温度。

怎么回事？孩子不会中招流感了吧？着急的爸爸妈妈赶紧带着孩子到浙大儿院发热门诊就诊。

(资料图片)

接诊医生进行仔细体格检查后发现，楠楠的嘴巴里长了不少疱疹，一碰就疼，身上其他地方也有红红的皮疹。根据典型的皮疹表现和皮疹部位，医师判断，楠楠是中招了手足口病。

图源：浙大儿院

五六月份多发！突发高热、手足口出现皮疹要高度警惕

浙大儿院感染科花旺主任医师表示：“手足口是由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病，最常见的两个病毒是柯萨奇A16型和肠道病毒71型。婴幼儿和儿童普遍易感，尤其是5岁以下儿童尤为易感。每年手足口病在3月份的时候会有少量的散发病例，随着天气的暖和，等从五一之后到夏秋季节，会是手足口病发病的高峰期。”

他表示，手足口病的潜伏期多为2-10天，平均3-5天，在发病早期，患儿有可能常表现为疲倦、食欲下降、低热、身体不适、腹痛等前驱症状。手足口病最大的特点就是病如其名，初始一般是发热、咳嗽等类似感冒症状，在孩子突发高热1-2天后，可以发现患儿的口腔、手、脚出现了疱疹。除了手足口部位外，臀部、肛周以及全身其他部位也有可能会出现疱疹。

和烫伤、烧伤、磨损后出现的水疱不同，手足口病的疱疹小而硬，表现为皮厚、液体少、不易碰破，疱疹周围还有一圈红晕，不痛不痒。疱疹多在3-5天内自行退掉。消退的时候不破皮、不结痂、不留疤，是典型的手足口病疱疹的特点。

他同时表示，根据流行病学史、病史和皮疹特点，临床诊断手足口病还是比较容易的，需注意的是，手足口病皮疹特点和感染的具体病毒种类、病毒毒力和机体免疫力也有关系，确诊需要在体液标本中分离出病毒、病毒核酸阳性或特异性抗体IgM阳性。

图源：视觉中国

孩子万一中招手足口病怎么办？如何预防？针对这些热点问题，花旺主任医师进行了解答。

Q1手足口病严重吗重？多久可以康复？

花旺：手足口病是一种自限性疾病，尤其在EV71疫苗接种后，重症病例减少明显。大多数患儿症状较轻，可以在家休养，发病后一周左右即可自愈恢复，为将传染性将至最低，应居家至病程满2周。

Q2得了手足口病可以吃什么药？抗生素有效吗？

花旺：目前还没有针对手足口病的特效抗病毒药物和特异性治疗手段，更不能盲目给孩子用抗生素。抗生素对病毒感染并无效果，盲目使用反而容易增加抗生素耐药性，增加胃肠不适等反应。

Q3不吃药心里发慌，家长可以做点啥？

花旺：手足口病的治疗原则主要为对症治疗：疼痛和发热所致的不适可采用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解，温生理盐水漱口，保证水分供给维持生理需要量（对于口服困难的孩子，可以来医院静脉补液。）密切关注孩子的精神状态和呼吸情况，同时做好口腔和皮肤护理。

同时，家长还需要做好饮食安排和伤口护理。

饮食安排：嘴里的疱疹会让宝宝很疼，拒绝进食。妈妈可以给宝宝吃一些温凉的流质或较软不需咀嚼的食物，缓解不适。比如冰牛奶、冰淇淋。像热饮、酸性食物（柑橘类、番茄等）就暂时不要给孩子吃了。

伤口护理：手、脚长了疱疹，应保持该区域的清洁和裸露。用温水和肥皂轻柔清洗皮肤，并拍干。如果水泡破裂，可以局部涂聚维酮碘液消毒。

Q4孩子得了手足口病需要送医生吗？什么情况可以在家观察？什么情况一定要送医？

花旺：症状较轻的可以在家观察，以下两种情况不能大意，要及时送医。一是病情较重、进展快，这种情况可能引发脑炎、心肌炎、肺炎等严重并发症，个别重症患儿甚至可能危及生命；二是孩子在3岁以下，3岁以下婴幼儿感染后易出现重症。

怎么判断孩子病情急不急重不重？可以在患儿刚发病的几天里，观察是否有以下症状：持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、睡眠过程中一惊一跳、呕吐、面色苍灰、四肢发凉等症状。如有以上情况，家长应立即带孩子送医，早期发现重症并及时得到救治十分重要。

Q5有没有预防手足口病的办法？如何减少中招概率？

花旺主任表示，手足口病的传染性极强，病菌主要通过口腔进入肠道，食物、水、唾液、空气、脏手、玩具等都可以成为传播介质。小朋友们活动多、互动多，因此很容易发生交叉感染。日常一定要注意饮食卫生和个人清洁。

家长和小朋友们在日常生活中一定要做好这些预防措施：

1、保持儿童良好的个人卫生习惯，勤洗手，不喝生水，不吃生冷食物，避免与其他生病小朋友密切接触。

2、儿童玩具和常接触的物品如食具、奶具、毛巾、牙杯、床上用品、衣物等应定期清洁消毒。可选择对肠道病毒有效的中效或高效消毒剂，如含氯(溴) 消毒剂，阳光充足时也可置于太阳底下暴晒以消灭物品表面病毒(肠道病毒不耐高温) 。

3、家长自身也需注意个人卫生（家长很可能成为隐性传染源），尤其是接触患儿前后、给患儿更换尿不湿、处理大小便后都要勤洗手。

4、选择接种疫苗也是十分有效的预防措施。

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